ПОЗОВНА ЗАЯВА
про відшкодування шкоди, завданої внаслідок ДТП

"___" _______________ 20__ року я рухався по ________________________ на автомобілі ___________, державний реєстраційний номер _____________, який належить _____________________________________________________________. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ і в цей час зі мною зіткнувся автомобіль _________________________, державний реєстраційний номер __________________, який належить ___________________.

Зіткнення сталося внаслідок _______________________________________. Про це свідчать ________________________________________________________ ______________________________________________________________________.

 У результаті дорожньо-транспортної пригоди автомобілю ______________, державний реєстраційний номер ___________, завдані технічні пошкодження.

Відповідно до складеної калькуляції вартість ремонту мого автомобіля становить:

1. ______________________________________________________________.

2. ______________________________________________________________.

3. ______________________________________________________________.

Загальна сума завданої матеріальної шкоди __________________________.

Враховуючи вищезазначене, керуючись ст. ст. 440, 450 ЦК України

ПРОШУ:

1. Стягнути з ____________________________________ на мою користь як відшкодування завданої матеріальної шкоди ________________________________ гривень.

2. Покласти на відповідача відшкодування витрат, пов'язаних з розглядом справи.

ДОДАТОК:

1. Довідка ДАІ про відмову в порушенні кримінальної справи.

2. Калькуляція вартості ремонту автомобіля.

3. Копія позовної заяви.

4. Квитанція про сплату державного мита.